Puncție sternală

puncție sternală - este o modalitate de a studia măduva osoasă, care are loc printr-o puncție a peretelui frontal al sternului. măduva osoasă - organul central al sângelui, care este o masă moale, care umple toate spatiile din oase, care nu sunt ocupate de tesut osos.

Indicații pentru puncție sternală

puncție sternală se efectuează în diagnosticul bolilor sistemului circulator și furnizează informații importante despre prognosticul bolii. Această procedură poate fi administrat pentru suspectate:

• leucemii;
• anemie;
• sindroame mielodisplazice;
• Boala Gaucher;
• Boala lui Christian;
• leishmanioza viscerală;
• metastaze tumorale în măduva osoasă, etc.

Acesta vă permite să evalueze starea funcțională a măduvei osoase, a se vedea cea mai mică schimbare în procesul de hematopoieza.

Pregătirea pacientului pentru puncția sternală

În ziua regimurilor de apă de studiu și de alimentare nu trebuie să se schimbe pacientului. Procedura se efectuează cel puțin două ore după mese cu golirea vezicii urinare și a intestinului.

Înainte de puncție, trebuie să încetați să luați toate medicamentele, cu excepția esențială. De asemenea, în acea zi sunt anulate orice alte proceduri terapeutice și de diagnostic.

Pacientul este necesar să fie explicată prin natura și cursul procedurii, furnizează informații despre posibilele complicații. După aceea, pentru puncția este dat acordul pacientului.

Tehnica puncție sternală

1. Manipularea se realizează sub anestezie locală în decubit dorsal pacientului. Pentru procedura de puncție sternală foloseste un ac special - ac Kassirski. Este un ac tubular scurt, având o piuliță pentru limitarea adâncimii de imersie (pentru a evita deteriorarea accidentală a organelor mediastin), mandrină (tijă pentru închiderea lumen cu ace) și un mâner detașabil care facilitează puncție.
2. Locul puncției este tratat cu alcool și soluție de iod.
3. anestezie suplimentară efectuată - folosită de obicei, o soluție de novocaină 2%. În timpul procedurii, puncția ușoară senzație de durere în timpul puncție și măduvei osoase de formare în seringă, comparabil cu înțepătură obișnuită.
4. Intepati efectuat mișcare rapidă de rotație a acului Kassirski (cu stilet inserat) în midline la nivelul al doilea - al treilea spațiu intercostal. Atunci când trece acul prin stratul de măduvă osoasă corticală și intră în spațiu apare senzație distinctă de eșec. Dacă există îndoieli cu privire la faptul că acul a pătruns proba de măduvă osoasă este verificată cu aspirație.
5. Un ac de seringă atașată la dornul după extracție și nasasyvayut aproximativ 0,2 - 0,3 ml din măduva osoasă. După aceea, acul este scos din sternul și bandaj steril străpungere aplicat și fixat cu bandă adezivă.
6. Proba de măduvă suspensie rezultată este plasată într-un vas Petri pe un frotiu de diapozitive sunt preparate care sunt în continuare examinate la microscop. Produs morfologie de studiu și a numărului de celule de măduvă osoasă.

Complicațiile puncție sternală

Efectele adverse ale puncție sternală pot fi prin puncția sternului, și sângerare de la locul de injectare. O punctie prin este cel mai probabil în cursul procedurii din cauza elasticitatea mai mare a sternului copilului și mișcări involuntare ale copilului. Este necesară prudență în timpul manipulării la pacienții care primesc corticosteroizi pe termen lung (deoarece acestea pot osteoporoza).

Video: puncția cavității abdominale - laparocentesis

Video: puncția măduvei osoase

Video: tapiterie 8BE545F3 2927 4859 B8DF B09EB91B5F01

Video: Tratamentul