Bilirubina la nou-nascuti

bilirubina - bila pigment este galben-brun, care se formează în timpul distrugerii hemoglobinei si a altor proteine din sânge și este conținută în plasmă. Norma bilirubinei în sânge pentru adulți și nou-născut variază. La adulți și copii cu vârsta de 1 lună de la conținutul său variază între 8,5 și 20,5 mmol / l. Nou-născuții bilirubina niveluri poate fi crescută la 205 mmol / l sau mai mult.

Astfel de niveluri ridicate ale bilirubinei la nou-nascuti este destul de ușor de înțeles. În timp ce copilul este in uter, el nu a fost respira pe cont propriu. Oxigenul intra in tesutul folosind eritrocite conținând hemoglobina fetală (hemoglobina fetus). După nașterea acestei hemoglobinei descompune, deoarece nu mai este necesară. Ca rezultat, poate să apară bilirubina ridicată nou-născutului. Acesta este un efect indirect (liber) bilirubina, care este insolubilă, rinichii nu se poate retrage și va circula în sângele copilului, atâta timp cât sistemele sale enzimatice nu sunt pe deplin mature. După ceva timp, când sistemul la nou-nascuti pot lucra în mod activ, bilirubină indirectă este convertit în mod direct și eliminat din organism.

icter neonatal

Creșterea bilirubinei mai mare decât icter neonatal normală determină apariția, care poate fi:

fiziologice;
patologice.

pedicterus

Se întâmplă în aproximativ 70% din totalul copiilor, apare în 3-4 zile și în cele din urmă dispare, fără a dăuna organismului. Nivelul de creștere a bilirubinei în sânge sugarilor depinde de gradul de maturitate a fătului, precum și asupra modului în care sarcina a procedat în mama nu a fost acolo nici boli sau alte probleme. Adesea, apariția icter provocat hipoxie fetală intrauterină, asfixie, diabet zaharat matern.

icter patologica

Atunci când o creștere semnificativă a bilirubinei în sânge sugarilor în curs de dezvoltare cauze icter patologice care pot fi:

incompatibilitate de grup mamă și sânge copil sau factorul Rh;
cauzate genetic distrugerea celulelor roșii din sânge;
infecții ale ficatului;
icter mecanic;
Ocluzie intestinală;
Sindromul Gilbert (disfuncție hepatică constituțională);
tulburări hormonale și altele.

După cum putem vedea, motivele sunt multe, și numai un expert le poate înțelege.

O metodă importantă de diagnostic este testarea sângelui de la nou-nascuti pentru bilirubină și fracțiunile acestuia. Pe baza acestei și a altor teste și examene medicul va pune un diagnostic si prescrie tratamentul necesar.

Pericol de niveluri foarte ridicate ale bilirubinei la nou-născuți este că nu poate bloca complet albumina din sânge și intră în sistemul nervos, exercitând un efect toxic asupra ei. Este periculos pentru creier si centrele nervoase vitale. Această afecțiune este numită „bilirubina (nucleare) encefalopatie“ și apare în primele zile după naștere sub formă de următoarele simptome:

somnolență severă;
coborârea reflexul supt;
crampe și neliniște;
scăderea tensiunii arteriale;
mărirea ficatului și splinei.

După șase luni, copilul poate să apară afectarea auzului, retard mintal, paralizie. Prin urmare, un nivel ridicat de bilirubina la nou-născuți are nevoie întotdeauna un tratament serios și supravegherea clinică în continuare de către un neurolog.

Cum de a reduce bilirubina intr-un nou-născut?

Cum de a reduce bilirubina la nou-născuți

La icter fiziologic metoda cea mai eficientă este de a reduce bilirubina ridicată fototerapie (fototerapia). Atunci când este expusă la lumină bilirubina indirectă este convertit la „lyumirubin“ non-toxic si in termen de 12 ore excretate in fecale si urina. Dar fototerapia poate da reacții adverse: descuamarea pielii, scaune moi, care dispar după încetarea tratamentului. Buna prevenirea și tratamentul icter fiziologic este alăptarea precoce și hraniri frecvente. Colostrul promovează excreția de meconiu (scaun original), împreună cu bilirubina.

Atunci când icter patologic, în plus față de fototerapia și frecvente de tratament este alăptării necesar, ținând seama de cauzele bolii. Acest tratament este efectuat intr-un neonatolog medici de spital pentru copii.

Nu uita, bilirubina ridicată într-un nou-născut este întotdeauna obiectul de multă atenție și de follow-up.