Ascita ciroză hepatică

Dropica (ascita) este o colecție de lichid liber în cavitatea abdominală, cantitatea care, în funcție de severitatea bolii subiacente poate varia între 3-30 l. Cel mai adesea manifestat ascita in ciroza hepatica - tratament prognosticul acestei foarte nefavorabil. În jumătate din cazuri mortalitatea observată la ciroză în următorii doi ani de la apariția hidropizie.

Cauzele hidropizie

Ascită în ciroza se dezvoltă din cauza incapacității de ficat deteriorat la „filtru“ cantitatea corectă de sânge. Prin urmare, fracția lichidă se scurge prin vasele, se umple cavitatea peritoneală.

La dezvoltarea ascitei este influențată de factori cum ar fi:

De înaltă tensiune arterială portal - îmbunătățește priza lichid liber;
insuficiență belkovosinteziruyuschey funcție - din cauza lipsei de sânge albumină pierde capacitatea de a reține fracțiunea lichidă;
eșec al sistemului limfatic - din cauza unei incapacitatea de a face fata ganglionilor limfatici curent bolnav de ficat este emanat de la suprafață, care intră în cavitatea abdominală.

Simptomele de ciroză cu ascită

Ca o complicație a cirozei, dropică 50% dintre pacienți are loc în termen de zece ani de la diagnosticare. Pentru ascită caracterizate printr-o creștere a greutății corporale și a dimensiunii burtă. Pacientul se plânge de greutate în stomac, arsuri la stomac, umflătură membrelor. La edem moderat (volumul de fluid de 3 L) a fost observată droop abdominal în poziția în picioare. În cazul în care pacientul se află în jos, stomacul aplatizează laturile. La impact, unda de răspuns este format în partea frontală. Când ascită tensionată (volum fluid 20 - 30 de l) stomac devine netedă piele, strălucitor a întins și, în mod clar venele vizibile, în special în jurul ombilicului.

Tratamentul ascitei în ciroza hepatică

Atunci când terapia edemului direcționată la tratamentul a ficatului în sine, și pentru a reduce disconfortul cauzat de ascită pacientului, recurg la următoarele acțiuni:

dieta;
diuretice;
puncție.

dietă

Dieta pentru ascita si in general ciroza hepatica implica reducerea cantitatii de sare din alimentație la 5,2 g Aceasta înseamnă că produsele alimentare nu este de dorit să se adauge niște sare, în plus, este necesar să se renunțe la prea multe alimente grase. Pacienții de dorit să ia mai mult de 1 litru de lichid pe zi, cu toate că, potrivit unor experți, această restricție nu afectează cursul hidropizie. Dieta trebuie sa fie:

pește, carne macră;
brânză de vaci;
legume și fructe;
verdeață;
cereale.

În același timp, produsele alimentare este de dorit să fie aburit. feluri de mâncare de alcool, murate, cafea, ceai tare și condimente cu ascită contraindicat!

diuretice

În cazul în care dieta nu este eficient, tratamentul cu ascită ciroză hepatică este de a lua diuretice:

spironolactona;
furosemid;
acidul etacrinic;
Amiloride, și altele.

Pacienții trebuie să rămână în pat, la fel ca în poziția verticală a corpului există o scădere a răspuns diuretic, mai pronunțată la efort moderat.

Reducerea volumului liber al lichidului trebuie să se producă treptat 1 kg pe zi, în prezența edemului și 0,5 kg dacă nu edem.

puncție

Dacă există o ultimă etapă de ciroză, ascită poate fi redusă din cauza unei pene a cavității abdominale. O punctie a fost realizată aseptic și folosind un ac gros. Puncție se face sub ombilic, iar la un moment dat, de regulă, este posibil să se evacueze întregul volum de lichid. Pentru hidropizie a încetat la progresul, prescrie diuretice și, din nou, o dietă cu un conținut redus de sare în alimente.

Împreună cu îndepărtarea lichidului din organism lasă o cantitate mare de proteine, deoarece pacientii prescrise perfuzie Albumina: preparare cuprinde aproximativ 60% din proteinele plasmatice din sânge.

„>