17 El a crescut progesteron - tratament

17-OH-progesteron (17-hidroxiprogesteron, 17-OPG, 17-oh-progesteron) - precursor tip gormonov- de "semifinisat" din care sunt formate diferite hormoni (cortizol, estradiol, testosteron) in procesul complex de transformări metabolice.

Motive pentru creștere de 17-OH-progesteron

Motivul pentru nivelurile crescute de 17-oh-progesteron de multe ori se află în glandele suprarenale și ovare. hiperplazie suprarenală congenitală (VDKN) - cea mai frecventa cauza de o astfel de creștere. disfuncția adrenal asociată cu deficiența sau absența enzimei specifice 21-hidroxilaza, care, împreună cu 17-OH-progesteron este implicat în sinteza hormon cortizol. Enzima este absentă sau prezentă în cantități mici, între timp ca un hormon precursor de 17-OH-progesteron sunt produse în mod activ până când se depășește limita.

Există două forme: VDKN clasice și non-clasice. VDKN clasică determinată în primele câteva zile / luni de viață pe semne clinice externe ale unui hermaphroditism fals. Diagnose formă non-clasic VDKN, de obicei, reușește doar în adolescență (în fundal: hirsutism, acnee, acnee, tulburări menstruale), sau în vârsta reproductivă (atunci când femeile se confruntă cu probleme de concepție și de gestație de sarcină).

In plus, un test de sânge pentru a determina nivelul de 17-OH-progesteron poate arăta mai mare decât valoarea normală în prezența:

• sindromul ovarului polichistic (PCOS);
• androgen producătoare de tumori ale ovarelor sau a glandelor suprarenale;
• boală sau sindrom Cushing;
• sindromul hipotalamic;
• hiperprolactinemia;
• și alte boli.

Valorile caracteristice ale 17-OH-progesteron

Standardele de hormoni sexuali, în special precursori ai lor 17-OH-progesteron, variază în funcție de laboratoarele de diagnostic. Diagnosticul ar trebui să fie orientate spre cifrele de referință pentru laborator, acestea sunt, de obicei specificate în rezultatele analizelor.

medicii Reputate sunt înclinați să creadă că nivelurile ușor crescute de 17-OH-progesteron la femeile sănătoase non-gravide nu necesită tratament și este o variantă a normei. Limita acestei creșteri - 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Gravide test de sange femei pentru 17-OH-progesteron nu recomandă în timpul sarcinii, nivelul de 17-OPG este crescut, acest fapt este norma fiziologică. Și cu atât mai mult un tratament complet lipsit de sens prescrie la un nivel mai ridicat de 17-OH-progesteron în timpul sarcinii. Singurele excepții sunt cazuri de VDKN clasice.

Cum de a reduce 17-OH-progesteron?

În cazul în care rezultatele analizelor de nivelul de 17-OH-progesteron modernizate înainte de a începe tratamentul este foarte important să se înțeleagă cauzele de încălcări. „Blind“ tratament, care practica un medici considerabil suma pe baza standardelor vechi de terapie, nu rezolvă problema, și de multe ori face mai rau.

Deci, cum vă reduce nivelul de 17-OH-progesteron? Indiferent de factorii care cauzează creșterea, femeile sunt prescrise COC lungi - contraceptivele orale combinate (Jess, Yasmin, Diane-3 sau altele). Deci, în cazul în care o femeie diagnosticat cu polichistic in functionarea normala a glandelor suprarenale terapie una COC înainte de sarcină planificată va fi suficient de obicei.

În cazul în care cauza unor niveluri ridicate de 17-OPG - VDKN nonclasic, aveți nevoie de o examinare cuprinzătoare de un endocrinolog si genetician, re-determina nivelul de 17-OH-progesteron, dacă este necesar Sella RMN și alte măsuri de diagnostic. De la VDKN nonclasic imposibil de a scăpa de și, contrar credintei populare, a crescut de 17-OH-progesteron nu necesita un tratament cu corticosteroizi.

Crescute de 17-OH-progesteron, în cele mai multe cazuri, sterilitate periculoasă. Dexametazona, prednison sau alte corticosteroizi se recomandă să ia numai în cazul dovedit VDKN neclasice și numai cu condiția ca sarcina nu se produce mai mult de 1 an și toate celelalte cauze posibile de infertilitate sunt excluse.