Boala hemolitica a nou-născutului

boala hemolitica a nou-născutului - este o boala care apare atunci cand o incompatibilitate de sange intre mama si fat. O astfel de situație este posibilă în cazul în care fătul moștenește antigenii de sânge de la tată, și nu există nici un antigen în sângele mamei. Cel mai adesea se dezvolta boala in incompatibilitatea antigenului Rh, dar poate fi rezultatul incompatibilității diferitelor tipuri de antigeni.

Mecanismul bolii

Ca răspuns la antigenul făt pe mama în sângele ei dezvolta anticorpi la aceste antigene. Penetrante prin bariera placentară în sângele copilului, anticorpi provoca hemoliza (distrugerea) eritrocite care duce la perturbarea metabolismului bilirubinei. Situația este agravată imaturității sistemului enzimatic hepatic la făt, care nu a fost încă în măsură să traducă bilirubina indirectă toxice în producția directă nontoxic din organism prin rinichi. anticorpii materni pot traversa placenta atât în timpul sarcinii și în timpul travaliului.

Severitatea bolii hemolitică a fătului și nou-născutului depinde de cât de mulți anticorpi au primit de la mama în sângele copilului, precum și posibilitățile compensatorii ale acestuia din urmă. Rareori boala se poate dezvolta in timpul primei sarcini. Probabilitatea apariției sale în creștere cu fiecare sarcină ulterioară, deoarece acumularea de anticorpi în sângele mamei.

Formele de boala hemolitica a nou-născutului

Daca un copil moare in uter, el este născut cu o formă a bolii:

anemic;
edematoasă;
părtinitor.

Simptomele comune ale bolii hemolitice a fătului și nou-născut: anemie normocroma cu prezenta tinere celule roșii din sânge și hiperplazie (creșterea) în splină și ficat.

forma anemică

Cel mai simplu dintre cele trei forme ale bolii care apare în cazul expunerii pe termen scurt la cantități mici de anticorpi maternali pentru fat. Desfundate celule roșii din sânge sunt derivate prin placenta. Un nou-născut poate fi văzut de culoare a pielii, icter este absent. Anemia se manifesta până la sfârșitul primei săptămâni de viață.

formularul edematoasă

O formă foarte severă de boala hemolitica a nou-născutului care necesită tratament în primele secunde după naștere. Aceasta are loc după expunerea prelungită la anticorpii materni la copil. Fatul supraviețuiește datorită produselor intoxicației de ieșire de la creșterea bruscă a volumului de placenta. Fetus se adaptează la situația și ridică focare suplimentare de hematopoieza. creșterea semnificativă a glandelor endocrine, ficatul si splina. funcției hepatice deranjat-proteine, a redus cantitatea de proteine din sânge, sunt umflarea masivă a stratului adipos subcutanat, o acumulare de lichid în cavitățile corpului. Consecințele acestei forme de boala hemolitica neonatală fatală pentru un copil. Aproape toți copiii născuți vii mor în următoarele minute sau ore.

formularul icteric

Ea apare sub influența anticorpilor materni la făt, care este deja destul de matur. Un copil se naște într-o perioadă de greutate normală. boala hemolitica se dezvoltă în prima zi. A doua zi, există icter, care crește rapid. Organele interne cresc în dimensiune. Există un nivel intens de creștere a bilirubinei, apar simptome de toxicitate bilirubină, și tulburări ale sistemului nervos central: o serie de reflecții rupte apar vărsături și crampe pot dezvolta infarct renal bilirubina. copilul poate muri în a doua zi după naștere, fără tratament icterica boala hemolitica nou-născutului în timp util și adecvată. copiii care au supravietuit sunt cu mult în urmă în dezvoltarea mentală.

Tratamentul bolii hemolitice a nou-născutului

Tratamentul bolii hemolitice a nou-născutului ar trebui să fie cuprinzătoare și în timp util, inclusiv:

îndepărtarea de intoxicare, cât mai curând posibil;
excreția copilului anticorpi, care hemoliză in continuare a celulelor roșii din sânge;
îmbunătățirea stării funcționale a diferitelor sisteme de organe, în special în rinichi și ficat.

Cea mai eficientă metodă de tratament - este de transfuzie de schimb, în cel mai scurt timp posibil. boala hemolitică a tratamentului nou-născut Terapia folosit de droguri, precum și o metodă foarte eficientă de reducere a nivelului de bilirubina indirecta - fototerapia (expunerea copilului albastru albastru și lumină). Fed lapte donator copil este aplicat pe piept pentru 10-12 zile, deoarece Laptele matern contine anticorpi, de asemenea, și poate provoca o creștere a bilirubinei.

boala hemolitica a nou-născutului este mai bine să nu pentru a trata și preveni. Ca profilaxie utilizate anti-Rhesus care administrează femei imunoglobulină gamma imediat după nașterea primului copil, desensibilizare prin însămânțarea unui lambou de piele de la excepția soțului avortului, mai ales în timpul primei sarcini, deoarece Primii copii sunt, de obicei născut sănătoși.