Infecție intrauterină

Două benzi prețuite pe testul, bucurie fără margini la gândul maternității în viitor, excursii viitoare la clinica prenatală și un set de indicații pentru teste ... Da, cu siguranță obositor, dar în lupta pentru un copil sanatos, toate aceste proceduri sunt esențiale și tratarea acestora au nevoie cu cea mai mare responsabilitate, atunci nu a fost extraordinar de dureros.

boli cronice femei, simptomele care sunt imperceptibile în stare normală, poate „veni la suprafață“, în perioada de sarcină și de infecție intrauterină pericol insidios adesea constă tocmai în simptomele ascunse. De aceea, medicii recomanda cu tărie că în etapa de planificare a sarcinii care urmează să fie testate pentru infectie, chiar daca mama insarcinate se simte absolut sănătos. La urma urmei, efectele lor in timpul sarcinii sunt diferite - de încălcări ale dezvoltării sale la avort sau nașterea unui copil cu anomalii severe. Un tratament de infecție intrauterină în timpul sarcinii complicate de alegerea limitată a posibile formulări pentru utilizare de către gravide.

infecție intrauterină (IUI) este o infecție a fătului sau nou-născutului de virusuri, bacterii, alte microorganisme in utero (placenta, cel putin - lichidul amniotic) sau în procesul de trecere prin canalul de nastere infectat. În cele mai multe cazuri, sursa de infecție - mama, bolile sale cronice ale sistemului genito-urinar (eroziune vaginita de col uterin, endocervite, pielonefrita, inflamație a uterului, etc.). În acest caz, riscul de a dezvolta aceasta crește cu IUI primar infecție într-un fel sau altul patogen în timpul sarcinii. De asemenea, cu cauzele minime probabile de infecție intrauterină pot deveni invazive studii de sarcină: amniocenteza, platsentotsentez, introducerea diferitelor medicamente prin vasele cordonului ombilical, etc.

Pentru agenții patogeni care duc la cele mai grave patologii, includ infecțiile TORCH-complexe:

• toxoplasma (Toxoplasma);
• altele (alte infecții, care constau, de obicei, de sifilis, chlamydia, infectie cu enterovirus, hepatita A, B, infectie gonococica listerioz- probabil - rujeolei, parotiditei epidemice);
• rubeola (pojarul german);
• citomegalovirus (CMV);
• herpes (răni la rece).

Să ne gândim mai detaliat principalele tipuri de infecții intrauterine cauzate de acești agenți patogeni:

1. toxoplasmoza sau așa-numita „boala mâinilor murdare“ este excitat de parazit Toxoplasma rasa în faza acută a infecției în celulele umane, păsări și animale. Infectia apare adesea prin contactul cu fecale infectate parazit de pisici, a solului, în utilizarea de carne cruda, fructe si legume nespalate, cel puțin - prin transfuzii de sânge. Metoda de transmisie - transplacentar exclusiv de la mamă la făt. Aceasta boala parazitare pentru a diagnostica pentru analize de sânge și tratament specific în timpul sarcinii antibiotice care conțin spiramicina, reducând astfel riscul de dezvoltare a IUI fatului la 1%.

2. Pentru a preveni infecția fetală de virusul rubeolei, în etapa de planificare a sarcinii, trebuie testate pentru prezența imunității persistente a bolii. Infectarea în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru, este foarte periculos din cauza lipsei unui tratament eficient și o probabilitate mare de malformații fetale congenitale. Riscul de deces avort spontan și fetale crește până la 4 ori. Penetrarea virusului la făt, inclusiv autoritățile sale, efectuate transplatsentarno în timpul fazei acute a bolii mamei. Test pozitiv pentru rubeola inainte de sarcina se poate vorbi despre imunitate bună la boala, ca urmare a transferului său la vârsta copiilor (conform statisticilor, aproximativ 90% dintre copii sunt asimptomatice, rubeola), sau realizate în perioada de vaccinare.
3. citomegalovirus (CMV) este agentul cauzal al infecției cu citomegalovirus intrauterine, care poate provoca anomalii ale organelor interne și a creierului fetale. Riscul IUI și natura înfrîngerea fatului depinde de prezența anticorpilor în perioada mama si infectie fat. În infecția primară cu risc mamei infecției fetale - 30%. Prin urmare, femeile care nu au anticorpi la CMV, se recomandă monitorizarea lunară a anticorpilor la ratele de infectare cu CMV și activitatea, în special în timpul sarcinii, în perioada de toamnă-iarnă. CMV poate fi găsit în toate fluidele corpului, în această privință, se poate transmite prin picături din aer și căi sexuale, în timp ce trece prin canalul de nastere, si chiar alapteaza. De aceea, cea mai mare probabilitate de infecție în primul an de viață a unui copil. Persoana poate fi un purtător fără manifestări specifice CMV ale simptomelor bolii (tablou clinic similar cu ORZ banal), dar care va fi o sursă de infecție, în cele mai multe cazuri, la reducerea imunității globale.
4. infecție cu herpes intrauterine Acesta cauzata de virusul herpes simplex, care este larg distribuită precum și CMV. Herpes tip are loc mai întâi în aproape 100% dintre adulți, cu 95% dintre ele provoaca raceala. Infectarea fătului poate fi obtinerea de infectii de la nivelul colului uterin sau prin sânge, care afecteaza placenta, fatul este plină cu formarea de malformații congenitale. Posibil moartea fătului, în orice stadiu de dezvoltare, în timpul trecerii prin canalul de nastere infecției sunt de aproximativ 1% din fructe. Risc de infectare neonatale cu herpes genital (herpes al doilea tip) în faza acută, sau în caz de agravare a stării sale cronice este de 40%. infecție primară la începutul sarcinii poate duce la necesitatea întreruperii sarcinii, la o aceeași sincronizare mai târziu în timpul dezvoltării fetale și starea de ultrasunete metode de tratament terapeutic de monitorizare continuă poate antiviral (aciclovir) și preparate imunomodulatoare. În cazul leziunilor genitale herpes recomandat cezariana. infecție cu herpes la nou-nascuti pot manifesta leziuni cutanate locale sau ale ochilor (ophthalmoherpes).

Diagnosticul de IUI

Având în vedere latență (invizibilitate) simptome IUI, detectarea prezenței infecțiilor intrauterine este dificil, dar încă posibil cu ajutorul următoarelor tehnici de diagnosticare.

Studiul ADN prin PCR (reacție în lanț polimeric) - utilizat pentru detectarea infecțiilor bolilor cu transmitere sexuală (BTS). Baza studiului - răzuire a organelor genitale. Rezultatul este o informație cu privire la prezența sau purtătorii de boli infecțioase. Pentru a clarifica diagnosticul obținut în funcție de tipul de agent patogen cercetări suplimentare sub formă de însămânțare bakterialogicheskogo și analize de sânge pot fi atribuite.Analiza infecție intrauterină de sânge prin ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) permite investigarea prezența anticorpilor patogeni TORCH-infecție, hepatita B și C, HIV și sifilis. Rezultatele testelor de sânge pot furniza informații despre prezența anticorpilor protectori ai clasei M (IgM) și G (IgG). Dacă sângele are anticorpi numai G, infectia au aparut inainte de sarcina, organismul are o imunitate puternica pentru acest agent patogen, și nu este periculos pentru mama si fat. Detectarea anticorpilor de clasa M indică faza acută a bolii, chiar și în absența simptomelor. Dacă nu anticorpi la agentul patogen, atunci nu există nici o imunitate la această infecție. Având în vedere unicitatea fiecărui caz, evaluarea rezultatelor ar trebui să fie efectuate de către un tehnician calificat.

Video: gestionarea infecție intrauterină a sarcinii

Video: News-Khabarovsk. Artem Filatov a suferit o infecție uterină