Sindromul postcholecystectomical

Tratamentul principal și cel mai eficient pentru calculi biliari este astăzi colecistectomia - o intervenție chirurgicală pentru a elimina vezicii biliare. Dar această procedură nu este întotdeauna elimina simptomele de disconfort abdominal, care se manifestă sub formă de durere și rasstvoystv dispeptice. Aceasta este sindromul postcholecystectomical (PHES).

Motive postcholecystectomy sindrom

Cele mai frecvente cauze PHES:

leziune a tractului biliar extrahepatic;
canal biliar chist;
Pietrele din canalele biliare;
boli de ficat;
colestază;
înclinare a organismului la formarea pietrei.

După îndepărtarea bilei vezicii biliare intra în intestin care rezultă în mod haotic digestia alimentelor perturbate și apare ca urmare a unui dezechilibru al microflorei intestinale. Prin urmare, există și dureroasă.

Sindromul postcholecystectomy Diagnostic

Cel mai informative este considerat Cholangiopancreatography endoscopică retrogradă și sfincterului manometrice oldie. Dar echipamentul pentru efectuarea unui astfel de diagnostic are doar cateva centre de cercetare.

Cel mai adesea realizarea unor studii de laborator care determină nivelul de:

bilirubină;
gammaglutamiltransferazy;
fosfatazei alcaline;
alanină și transaminaza aspartic;
amilază;
elastaza;
lipază.

Aceste cercetări laboraornye ar fi adecvate, sau în timpul sau în decurs de 6 ore după atacul următor.

Simptomele sindromului postcholecystectomy

Semne PHES:

durere în partea dreaptă și groapa stomacului, care poate fi, de asemenea, dată în zona umărului drept și înapoi;
diverse tulburări digestive, care se manifesta greață, balonare, constipație, diaree, senzație de amărăciune în gură;
De asemenea, poate provoca icter.

Sindromul postcholecystectomy Clasificare

Clasificarea Unified PHES până în prezent, nr. folosesc adesea o sistematizare:

papilită duodenal constrictiv.
pancreatita biliară (holepankreatit).
proces activ adeziv (restricționat peritonite cronică) în spațiul subhepatic.
Recidive formarea de pietre în canalele biliare.
ulcere secundare gastroduodenale (sau gepatogennye biliare).

postcholecystectomy Sindromul Tratamentul

Evenimente PHES Tratamentul trebuie să urmărească, pentru a elimina perturbările naturii funcționale sau structurale ale tractului, ficatului, tractului biliar și pancreasului gastrointestinal, care sunt cauza durerii.

Una dintre măsurile terapeutice este de mese pe părți (până la 6-7 ori pe zi). Astfel, la sindromul postcholecystectomy prezinta o dieta - exclus complet acid, picant, prăjită și produse afumate.

Când durerea paroxistică posibila numire a anestezicelor, cum ar fi:

mebeverină;
Drotaverinum.

Dacă cauza durerii este deficiența de enzime, este prescris pentru a îmbunătăți digestia preparatelor enzimatice, cum ar fi:

punctul forte Panzinorm;
Praznicului;
Creon.

În cazul în care, cu toate acestea, ea a constatat că, după o intervenție chirurgicală pentru a elimina vezicii biliare, deranjat biocenoza intestinale, pentru a restabili prescriu medicamentul microflorei intestinale normale. În această primă Tratamentul sindromului postcholecystectomical agenți antibacterieni, cum ar fi: administrați