Prezentarea fetale și speciile sale

Cu cât sarcina, cu atât mai puțin posibilitatea copilului să se miște în mod activ, ca un loc în uter devine foarte puțin. Prin urmare, la începutul lunii a opta, de regulă, fructele se primesc deja o poziție stabilă, care este desenată o anumită parte a corpului pentru a ieși din canalul de nastere. Acestea pot include: cap, fese, picioare, genunchi, umăr sau mâner. La etapele ulterioare, cu excepția stării generale a mamei, ginecologi de îngrijire prezentarea fetale și mărimea (înălțime aproximativă și greutate).

Toate femeile insarcinate viseaza la o livrare naturale. Dar există mai mulți factori care determină modul în care se naște copilul: prin cezariană sau mod natural. Un astfel de factor este prezentarea fătului. Ce este? Prezentarea fatului - a adoptat poziția fătului în ultimele săptămâni de sarcină sau chiar înainte de a da naștere, adică, o mare parte din acesta este cel mai aproape adiacent planșeului pelvin.

tipuri

În funcție de ce parte a corpului copilului avansat de a părăsi canalul de nastere, distinge următoarele tipuri de prezentare a fătului:

1. pelvine,
2. cap,
3. oblice,
4. cruce.

Oblic sau cruce - Femeile petrec întotdeauna o cezariana, cu capul, în cazul în care nu există alte dovezi, da naștere în mod natural, si pelviana, medicii recomanda de obicei pentru a efectua o intervenție chirurgicală, dar femeia poate da naștere în condiții de siguranță și în mod independent.

cefalic

Cea mai optimă și o prezentare corectă - un cap. În aproape toate cazurile acest aranjament nașteri fetale apar în mod natural. Cel mai benefice și ușor pentru femei este în procesul de livrare, atunci când copilul se confruntă regiunea occipitală la canalul de nastere. Dar, în practică obstetrică, există alte prevederi ale capului fetal, care depind de flexia sau extensia gâtului.

Dacă perednegolovnogo prezentare cefalic, capul copilului trece prin canalul de nastere o mai mare parte din ea. În astfel de situații, femeile au voie sa dea nastere singur, dar crește riscul de rănire a unui copil generic și mama. Pentru a preveni consecințe nedorite, femeia este mai bine să recurgă la cezariană.

frontală cefalic poate fi. La această poziție gâtul copilului demolăm puternic, cap pătrat este prea mare, și nu poate trece prin canalul de nastere. În cazul în care fătul a luat prezentarea frunții în timpul travaliului, femeia arata cezariana de urgenta, iar în cazul în care înainte de livrare, apoi planificate.

Cel mai periculos este considerat a fi o prezentare facială îndreptați complet gât și nu fructul trece gâtul și fața. Într-o astfel de situație poate rănit foarte mult sau, în general, să rupă cu nașterea naturală a gâtului copilului. De regulă, femeile sunt încurajate să recurgă la cezariană.

prezentare pelviană

Poziția copilului în picioare intrauterina sau fese jos se numește pelviana. În practică obstetrică să se facă distincția între cele două varietăți ale sale: prezentare pelviană și picior. În funcție de complexitatea presupusei nastere naturala, ginecologi recomanda femeile aleg cezariana, ca modul principal de livrare.

Pelviana cel mai frecvent este pelviană, apare în 35% din cazuri. Cu acest aranjament fese fetale îndreptat spre ieșirea din canalul de nastere, picioarele nepliate sunt îndoite la genunchi și articulația șoldului. Ca o regulă, prezentare pelviana este de două tipuri: pelviana mixtă și pură. În cazul în care copilul este într-o poziție pelviana, nașterea naturală este posibilă, dar probabilitatea vozniknikaet de apariție a unui număr de complicații. De exemplu, pierderea bucla ombilical, asfixia copilului și alte leziuni grave. La rândul său, nașterea unui copil cu o astfel de prezentare este sigur de a duce la o deteriorare a țesutului și ruptură în mama.

Prezentarea incompletă sau pur închizătorul are loc atunci când picioarele copilului sunt întinse de-a lungul trunchiului ei și îndoire are loc numai în articulația șoldului. Și este în această poziție, copilul se pregătește pentru naștere. În previa mixt sau fese complete se întoarse spre ieșire mama pelviene, împreună cu picioare. În acest caz, există o flexie în sustavchikov genunchiului și în șold.

Picior previa este mai puțin frecvente decât chiulasa, și apare de obicei în timpul travaliului activ. Există mai multe tipuri de previa: totală, parțială și genunchi. apel complet atunci când cele două picioare ușor desfășurat în șold și genunchi și cu care se confruntă partea de jos a femeilor pelviene. Cu o parțială previa un picior complet îndoit la sustavchikov șold, iar celălalt - o linie care este de a îndrepta și în șold și genunchi articulațiilor. Genunchi - este extrem de rară. Acesta este caracterizat prin prezentarea atât a piciorului îndoit la articulația genunchiului, cu care se confruntă spre ieșirea din canalul de nastere.

O previa oblică sau transversală

Prezentarea fetale in timpul sarcinii se poate schimba de multe ori. Aceasta depinde de activitatea copilului și structura anatomică a corpului mamei. Când închizătorul oblică există o probabilitate ca copilul în timpul travaliului activ se va schimba situația, dar medicii recomanda o femeie nu să își asume riscuri, și pentru a da naștere prin cezariană.

În cazul în care prezentarea încrucișată a fătului, livrarea este in mod natural imposibil. În acest caz, axa copii și axa uterului femeilor se intersectează în unghi drept (90 grade) și cea mai mare parte a anatomiei fătului sunt situate deasupra crestelor (marginile) ale osul iliac. În cazuri foarte rare, un copil cu ajutorul medicilor, puteți implementa, dar de obicei duce la leziuni fetale.

Cum de a determina tipul de previa

Diagnosticul de prezentare cefalice fetale înainte de începerea travaliului activ efectuate în clinicile prenatale și case de maternitate. Cea mai importantă concluzie a medicilor de prezentare fetale face după 35 de săptămâni, deoarece înainte de această perioadă este probabil ca copilul va avea propriul lor tribut adus în poziția înainte de livrare. Când malpresentation (oblic, pelvine, transversale) ginecologi recomanda femeii de a efectua activități specifice care pot contribui la rotația fructului. După 36 de săptămâni de sarcină, camera copilului să se mute există puține, și este nevoie de o poziție în care să se nască.

Cum de a determina prezentarea fetale? Diagnosticul este un ginecolog la rezultatele. viitoare mama trebuie să se supună de cercetare vaginale si moase. În plus față de datele obiective, o femeie are nevoie de a face cu ultrasunete, de preferință, o sonografia tridimensională. Acest tip de cercetare este cel mai important la chiulasa, pentru a determina speciile sale.

Prezentarea Definiția a fătului este un punct esențial în gestionarea sarcinii. Acest lucru este necesar pentru a lua o decizie cu privire la metoda de livrare, precum și prevenirea apariției complicațiilor la naștere. Este important să se pelviana determina ce tip este. La cap - medicii să acorde o atenție la poziția capului și gradul de extindere a gâtului, ca extensia sa excesivă poate duce la răniri grave în timpul trecerii prin canalul de nastere. De exemplu, rănirea măduvei spinării, cerebel și alte daune.

motive

Motive malpresentation foarte diverse. Pentru aceasta patologie citează următorii factori:

• hydramnion sau oligohidramnios;
• femeie pelvisul destul de îngust;
• prezentare prea mică (orientarea) a placentei;
• entanglement dublu sau triplu cordon de gât;
• cordon ombilical foarte scurt;
• tumori uterine (fibroame, fibrom);
• prezența cicatrice postoperatorii pe uter;
• dezvoltarea anormala a uterului;
• hipotonie uterului (ton scăzut);
• sarcinii sau retransmisie multiplă;
• degenerare miometriala;
• șa sau uter două coarne.

Toate motivele de mai sus sunt factori predispozanți la pelviene sau eco-prezentare.

Indicații pentru cezariana

Pentru livrare prin cezariana poate provoca tulburări de prezență sau boli ca o femeie și a fătului. Indicații de la femei: herpes genital sau cancer, miopie, exprimat simfizei, pelvisul înguste sau deformate, cicatrici pronuntate asupra uterului sau vaginului, tumori in uter, boli cardiace severe, rinichi, plămâni, prezența organelor transplantate, eclampsie.

De la dezvoltarea fatului sau defecte placenta copilului (omfalocel, gastroschizis), hipoxie cronică, întârzierea creșterii, cruce sau prezentarea pelviană a fătului, precum și capul greșit, gemeni siamezi, sau gemeni, tripleti, etc, fructe de mare, și desprinderea totală sau parțială a placentei.

Dacă ginecologi recomanda femeilor modul de livrare nu este un mod natural, si cezariene, este nevoie de câteva săptămâni înainte de data de livrare de așteptat pentru a merge la secția de maternitate.