Placenta previa

Femeile gravide pot prezenta sângerări la al doilea sau al treilea trimestru, un motiv pentru acest fenomen poate fi placenta previa.
Placenta este un organ al mamei, care apare și funcționează doar în timpul sarcinii. Este „veriga de legătură“ între mamă și făt. De la structura sa, starea funcțională și locația depinde de ceea ce substante nutritive va face la fel de bine, și oxigen la copil, și, prin urmare, modul în care se va dezvolta și să crească.
Structura vilozități Placenta are, în interiorul ei sunt vene si artere, cum creșterea și formarea reprezintă o creștere constantă a numărului de nave.

Cauzele placenta previa

În mod normal, placenta ar trebui să fie mai mare de 7 cm de la marginea gurii interne, dar, uneori, ovulul fertilizat este atașat într-un astfel de loc că, în timpul creșterii placenta ajunge la gât sau complet se suprapune peste ea.
Atunci când sarcina multiplă și dând naștere sunt adesea femei. cezariana poate provoca o prezentare ulterioară. E. Toate modificările în endometru care exista in interiorul uterului dupa o nastere dificila, avort sau operațiune conduce la faptul că ovulul fertilizat acordă o mai mică decât este necesar.
Nu putem exclude astfel de cauze de placenta previa, ca anomalii uterine și schimbarea structurală a reliefului din cauza fibroamelor.

Predispusă la previa femeile cu boli de inima si insuficienta renala. Ele se produc stagnare în organele pelvine și tulburările circulatorii în anumite părți ale uterului. Ovulul fertilizat nu poate fi fixat în segmentul de dreapta din cauza ofertei slabă a sângelui său.

Un alt motiv pentru ovulului cu întârziere este aspectul fixarea prematură a unei enzime care este necesară pentru a pregăti locul de soluționare lui în uter.
Deși a observat că 90% din toate cazurile de placenta previa dispare de la sine până la sfârșitul sarcinii, datorită creșterii sale în direcția fundului uterin. Această „migrare“ este legată de întinderea segmentului uterin inferior la sfarsitul sarcinii. Prin urmare, diagnosticul corect poate fi făcută numai la data ulterioară.

clasificare

Conform locația găsit:

• placenta previa scăzută, atunci este foarte aproape de os intern (la o distanță mai mică de 2 cm).
  În cazul în care condiția este detectată în al doilea trimestru, este foarte probabil ca până la sfârșitul sarcinii, poziția sa va fi mai mare (normal), datorită creșterii uterului și stretching.
• placenta previa parțială se caracterizează prin faptul că sistemul de operare intern nu este complet închis, este posibil să se determine membranele fetale el.
• Într-o parte pelviana a închis două treimi din gât, și placenta praevia marginală - o condiție atunci când este închisă și o treime din gât.
• placenta previa completa este cel mai redutabil când fălcile interioare închise 100%. O variantă a acestei prevederi este o prezentare centrală. În acest caz, la nivelul faringelui este centrul său.

Spitalul de placenta previa

Suspectul acest diagnostic este posibil prin sângerare din tractul genital in al treilea trimestru de sarcină. Alocarea au o culoare strălucitoare și apar în repaus complet, cum ar fi in timpul somnului. De asemenea, provoca sângerare se pot încărca, defecare sau de cercetare prin vagin.

Central placenta previa este periculos din cauza faptului că, chiar și prima pierdere de sânge, care apare de obicei în al doilea trimestru de sarcină, poate fi critic.
O limitare laterală și localizarea placentei duce la pierderea de sânge în al treilea trimestru de sarcină sau în timpul nașterii. Ele sunt mai puțin periculoase, dar conduce rapid la anemie și scăderea tensiunii arteriale. Clinic se poate manifesta oboseala rapida si pierderea de putere. hemoglobina scăzută este reflectată în făt, provocând o întârziere în dezvoltarea și creșterea acesteia. Este dovedit faptul că, în viitor, acești copii sunt predispuse la boli infectioase si, de asemenea, suferă de anemie.

Caracterizat prin faptul că alocarea nu este însoțită de tensiune uterin și dureri în abdomen. La atingere este moale. Cu amenințarea de avort spontan este observat de obicei dureri severe în crampele abdomenului inferior în natură.

diagnosticare

Până în prezent, placenta previa este diagnosticata prin ultrasunete (95%). Anterior, medicii nu au fost capabili de a utiliza acest aparat, astfel încât un studiu a fost efectuat pe cale vaginală, astăzi totul este mai ușor.

În primul rând face SUA cu o vezică urinară, și apoi - cu golire. De asemenea, este necesar să se facă cu ultrasunete prin vagin pentru a determina relația dintre placenta la corp. În cazul în care un studiu cu ultrasunete de trei ori (16, 24 și 34 de săptămâni) nu a evidențiat anomalii ale placentei, este necesar să se caute alte cauze de sangerare vaginala. Acestea pot fi asociate cu colul uterin.

Pe previa poate vorbi și poziția înaltă a capului in timpul sarcinii tarziu, oblic sau poziția laterală a navelor fătului și auscultație abdomen zgomot. Malposition ia pe plan intern, acesta poate avea o prezentare pelviana. Toți acești factori sunt indicații de livrare chirurgicale.

Studiul vaginal nu a permis de a testa partea prezentarea fătului, dar este mai bine să nu să-și petreacă, adică. Pentru a. Surplusul de manipulare va duce la deteriorarea și reluarea hemoragiei. Datorită faptului că sondajul are un risc ridicat de pierdere masivă de sânge, ar trebui să fie făcut în sala de operație și să aibă o sursă de sânge pentru transfuzii.

tratament

Acțiuni Doctor depind de tipul de prezentare, starea mamei și a fătului.

1. Dacă sângerarea amenință viața mamei, apoi a avut loc o cezariana de urgenta, indiferent de vârsta gestațională.
2. Pentru mai mult de 36 de săptămâni la hemoragie moderată efectuate după cezariana determinarea maturitate pulmonare la copil. Desigur, această evoluție este de preferat să o intervenție chirurgicală imediată.
3. Pentru până la 36 de săptămâni (când plămâni imature) sângerarea se desfășoară fără un tratament conservator puternic. Se compune din următoarele elemente:
4. Interdicția activității sexuale și dusurile.
5. activitatea fizică limitată.
6. Utilizarea preparatelor de relaxare a uterului (cu precauție).
7. Femeile cu sange Rh negativ este introdus Rh imunoglobulină.

În timpul perioadei de pregătire pentru naștere este necesară pentru a face alimentarea cu sânge. Tratamentul placenta previa poate fi efectuată la domiciliu, numai în cazul în care femeia în mod adecvat cu privire la sănătatea lor și să înțeleagă cât de important este să se conformeze cu toate punctele de măsuri terapeutice. La 36 de săptămâni Analiza privind maturitatea pulmonara a fatului si cezariana planificate în continuare.

complicații

Sangerarea previa cauzate, poate duce la șoc hemoragic.
De asemenea, pot apărea complicații după o intervenție chirurgicală sau după o transfuzie de sânge.
Este foarte periculos ca placenta previa este predispus la prirostaniyu. Cel mai adesea, această complicație se dezvoltă în prezența cicatrice pe peretele uterului. Sangerarea poate fi atât de masivă încât există o amenințare la adresa vieții unei femei. În acest caz, o cale de ieșire - histerectomie (indepartarea) a uterului, iar acest lucru, desigur, nu va permite nici mai mulți copii.

Medicii fac tot posibilul pentru a preveni moartea mamei, dar copiii sunt uciși în aproximativ 10% din cazuri, acest lucru se datorează prematuritate.
Pentru a reduce riscul de previa, ar trebui să evite avortul și bolile inflamatorii ale sistemului de reproducere.