Conceptul general al fenomenului de placenta abruptio

dezlipire prematură a placentei situată în mod normal - un proces patologic, care se bazează pe placenta abruptio înainte de nașterea unui copil - în timpul sarcinii sau la nastere (de multe ori în prima lor perioadă).

Un astfel de proces patologic, din fericire, este un fenomen rar în rândul femeilor gravide (mediana incidența ei variază de la 0,5 până la 1,7%).

Aici este desprinderea placentei situată în mod normal,

Cauzele fenomenului de placenta abruptio prematură

Printre întreaga gamă de motive, provocând un proces patologic ca dezlipirea prematură a placentei, trebuie alocate factorilor etiologici și predispozanți. Cauzele placenta abruptio sunt considerate a fi factorii care provoacă dezvoltarea acestei patologii, iar factorii de risc pot sau nu pot provoca acest proces.

Prin factorii etiologici joacă un rol major în etiopatogenia desprinderii de placenta prematura includ:

• vasculopatie, permeabilitate capilară crescută și fragilitate. Acest lucru crește permeabilitatea vaselor de sânge ca uterul si placenta, capilarele pierd elasticitatea lor, ceea ce duce la o creștere a fragilității lor;
• preeclampsie;
• Diverse perturba funcționarea normală a altor organe și sisteme, având ca rezultat apariția de edem masiv, un număr mai mare a tensiunii arteriale, proteinuria (aspectul și crește cantitatea de proteine ​​in urina) - boli de rinichi, boli de inima si patologia vasculară a bolilor glandei tiroide, diabet zaharat, de sânge;
• insuficiență cronică utero-placentară este considerat a fi cauza principală a dezvoltării acestei patologii ca placenta abruptio inainte de nastere a copilului;
• inflamație cronică localizată în organele urogenitale ale femeii;
• DIC a dezvoltat;
• malformații ale uterului în sine;
• sarcina prelungita;
• mai multe nașteri în anamneză predispun pentru a schimba structura celulei endometru și, în consecință, dezlipire prematură a placentei;
• o reacție autoimună în corpul femeii însărcinate;
• desprinderii de placenta in timpul sarcinii poate fi rezultatul intoleranței la orice medicament, care este de a acționa ca un fel de reacție alergică;

Factorii de risc asupra procesului patologic ar trebui să includă:

• prezența unor astfel de boli în istorie;
• obiceiuri proaste (fumat, dependenta de droguri, consumul de alcool, etc.);
• fibroamele submucoase in site placentar (locul unde este atașat placenta);
• prezența cicatrice postoperatorii pe site-ul placentar;
• leziuni traumatice a uterului în istorie;
• ruperea prematură a membranelor.

Tabloul clinic și principalele caracteristici ale placentele desprinderii

placenta abruptio poate avea mai multe grade de severitate, si este din aceasta depinde de simptomele clinice ale unui fenomen patologic. In semnele clinice usoare Desprinderea absente, prezenta bolii poate fi observată după naștere prin examinarea atentă a placentei, și anume partea părinte (detectat crater asemănător impresie, care este umplut cu cheag de sânge de culoare închisă). Gradul mediu se caracterizează prin apariția durerii în intensitatea medie a abdomenului este, în principal pe partea în care există un fenomen patologic. Este posibil să apară sângerări la nivelul tractului genital al femeilor.

Pentru dezlipire suficient de mare de fructe placentei afectate situate în mod normal, pot fi observate mai frecvent, urmată de încetinirea inimii sale, ceea ce indică izbucnirea asfixiei (deces posibil intrauterină a fătului în curs de dezvoltare).

Studii grele are cele mai luminoase simptome clinice, precum si simptomele desprinderii de placenta sunt după cum urmează:

Apariția bruscă dureri intense abdominale, amețeli, slăbiciune severă, posibil leșin. femeie gravidă neliniștiți, pielea și mucoasele vizibile se estompeze rapid, se confruntă regiunea acoperite cu sudoare, buzele devin tentă albăstruie. Înviorează respiratorii cifrele ratei și pulsului, scăderea tensiunii arteriale este progresează. Uterul este tensionată, una dintre laturile sale, deoarece bombează înainte, balonare. Există sângerări moderate sau intense a vaginului.

Dezlipire de placenta în stadiile incipiente ale sarcinii, în toate cazurile de detectare a acestui proces de boala nu este mai puțin frecventă.

Desprinderea de placentă în primul trimestru este o serie de etape succesive:

Primul pas este formarea retroplatsentarnoy hematomul. În această etapă, cu condiția posibil să încetinească procesul prin atribuirea de medicamente tocolitice. Apoi, sarcina se va dezvolta în mod fiziologic normal. Daca este lasata netratata dezlipire început, acesta va continua să se exfolia toată suprafața sa de mare, ceea ce ar atrage după sine apariția semnelor clinice.

Dezlipire de placenta in etapele ulterioare de gestație cu sarcină normală (prezența unei compensații de stat patologică) este o indicație directă pentru cezariana.

terapie

Tratamentul desprinderii de placenta depinde de severitatea si durata sarcinii. Când spasmolitice ușoare sau femei gravide numit medicamente tocolitice moderate (papaverină, sulfat de magneziu, No-spa, Metacin și colab.), Preparate de fier pentru a corecta anemia (Ferrumlek), hemostatice (Vikasol, acid ascorbic, Detsinon). în cazul în care canalul de nastere maturizat suficient demonstrată de intervenție chirurgicală sub forma unei cezariana, dar în unele situații deschiderea artificială a membranelor și managementul forței de muncă, prin modul natural. Atunci când pierderea masivă de sânge transfuzii demonstrat, în cazul în care pierderea de sânge este posibil să se introducă soluții minore krovozameschayuschih.