CTG în timpul sarcinii

De-a lungul întregii perioade de gestație femeie copil îngrijorat cu privire la un singur lucru - starea fătului, viteza de dezvoltare și prezența (sau absența) a problemelor din partea a placentei. Fiecare femeie gravidă știe că cel mai periculos stat din a doua jumătate a sarcinii este hipoxia fetală. Găsiți un mod sigur de a detecta hipoxie cronică intrauterină este dificil, atât ginecologi utilizate anchete complexe, constând din ecografia Doppler și CTG în timpul sarcinii. Această din urmă metodă este cel mai informativ în acest sens, după cum arată o corelație clară între mișcările și ritmul cardiac fetal.

De ce au nevoie de CTG

În timpul examinării unei femei gravide ginecolog a asculta întotdeauna la inima fetale cu ajutorul unui stetoscop special de obstetrică. Această metodă ajută la evaluarea reducerile ratei pe termen scurt, care oferă o indicație a stării fătului la momentul inspecției. Accelerarea sau încetinirea ritmului cardiac indică faptul că fătul se confruntă cu disconfort. Dar ceea ce el este obligat să fie văzut prin intermediul unei metode de cercetare mai - CTG în timpul sarcinii. Înregistrarea ritmului cardiac se produce în termen de 40-60 de minute, astfel încât să analizați cu atenție dependența frecvenței cardiace și a contracțiilor uterine fetale ale propriilor mișcări.

Cel mai adesea, în cazul în care sarcina a fost ușor, nu a existat nici o amenințare de reziliere, infecție intrauterină suspectate, simptomele de preeclampsie sau anomalii pe ecografie (malformație congenitală a fătului), rezultatele CTG va fi normal. Există o relație clară între sarcină și starea fetală. Prin urmare, la primirea datelor CTG suspecte, dar în absența modificărilor femeii gravide, este necesar să se efectueze din nou un sondaj după o săptămână.

În același timp, în cazul în care există o schimbare majoră în starea de sănătate a femeii gravide CTG ar trebui să se facă cât mai des posibil, în scopul de a detecta la timp semne de suferință fetală și să ia măsurile corespunzătoare. Dacă există îndoieli cu privire la corectitudinea rezultatelor, fetale transcrierea CTG pot fi completate cu ultrasunete fetale și Doppler. Împreună, aceste metode de a crea o imagine specifică, care ajută pentru a ridica măsuri terapeutice și de a schimba tactica sarcinii.

Caracteristici ale CTG

Appoint obstetricieni CTG sunt 28 de săptămâni de sarcină, dar cel mai informativ este, după 32 de săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că pulsul maturizării neuromuscular apare vârsta gestațională mai târziu, adică până la 32 de săptămâni.

cardiotocografia fetale evaluează relația dintre ritmul cardiac fetal, mișcările și contracții ale uterului. Dar dacă nu au fost încă suficient loc formarea de conexiuni între sistemul nervos central, mușchii și sistemul cardiovascular, rezultatele CTG sunt de multe ori fals pozitive.

Există, de asemenea, o săptămână, 32 marchează apariția unui ciclu de activitate repaus la făt. Acest lucru este important, deoarece înregistrarea CTG în timpul stării de Quiescent va arăta întotdeauna rezultate bune (chiar dacă există un grad semnificativ de hipoxie la făt). Prin urmare, este important să se respecte calendarul corect în CTG de examinare de numire în timpul sarcinii. Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 40 de minute. Acest lucru se datorează faptului că, chiar dacă fătul este în repaus la începutul studiului, până la sfârșitul anului acesta este obligat să crească activitatea fizică, care va detecta o schimbare a ritmului cardiac în timpul mișcării fetale sau contracții ale peretelui uterului.

Este important ca o femeie în studiu se simt confortabil. Dacă este inconfortabil să se întindă, atunci fructele se va muta în mod activ. Se va afișa rezultate fals pozitive pe film. CTG în timpul sarcinii decriptarea ar trebui să aibă loc luând în considerare toți factorii posibili. Pentru a obține rezultate fiabile, nu vă faceți griji în timpul studiului, deoarece emoțiile vii ale femeii gravide poate schimba indicatorii CTG.

interpretarea CTG

Evaluați CTG rezultat ar trebui să fie numai în combinație cu alte date. Numai să se bazeze pe această metodă pentru scopurile de diagnostic și tratament este incorectă, deoarece transcrierea CTG nu este un diagnostic. Acest studiu este un supliment la ceilalți indicatori. În majoritatea ginecologi rezultat este transmis ca o scală pentru evaluarea stării fetale. Ideal - este 8-10.

În aceste cifre, starea bună a fătului nu este pusă la îndoială. În cazul în care rezultatul este de 5-7 puncte, atunci medicul are preocupari cu privire la starea de sănătate a fătului (există posibilitatea de hipoxie). Rezultatul este mai mic de 4 cel mai negativ și necesită un control obligatoriu asupra bunăstării indicatorilor însărcinate și fetale.

Obstetricianul trebuie să fie conștienți de faptul că reactivitatea sistemului cardiovascular al fatului se poate modifica sub influența anumitor factori. Uneori, rezultate fals pozitive sau fals negative apar din cauza acestor situații:

1. rezultate fals pozitive ar putea fi în acele cazuri în care există o scurtă întrerupere a navelor circulatorii in placenta (de exemplu, cu cap de prindere din cordonul ombilical). stres viitoare mama Uneori psihologic în timpul procedurii care duce la palpitații ale fătului, ca reflexele neurohumorale sunt legate. Ca urmare, impresia este că fătul suferă de hipoxie, deși în realitate nu este.
2. rezultate fals negative observate în cazurile în care fătul se execută reacții de protecție și adaptive pentru a combate hipoxie. Rezultatul este că rata de fetale CTG, deși există deja semne de hipoxie, o situație clinică este compensată.

Cel mai adesea, hipoxie fetale asociate cu afectarea functiei a placentei. fluxul sanguin uteroplacentar se deteriorează în prezența unei infecții fetale în vasele placentei spasm maturarea prematură a placentei. Ca rezultat, sângele fetal este saturat cu oxigen, care are un impact negativ asupra sistemului cardiovascular. CTG in timpul sarcinii prezinta tahicardie, în astfel de cazuri, adică, accelerarea ritmului cardiac. În cazurile severe, există o bradicardie - încetinirea ritmului cardiac.

CTG în timpul travaliului

Cel mai bun din toate, în cazul în care o femeie în al treilea trimestru a făcut CTG în mod regulat. Această metodă oferă un seif și informativ, astfel încât acestea nu ar trebui să fie neglijate.

Un alt cardiotocografia fetale folositoare în timpul travaliului, deoarece medicul este în măsură să evalueze starea fătului în timpul contracțiilor intense.

În forței de muncă prelungite, hipoxie combinată cu cezariană este prezentat fetale severă.

În mod ideal, CTG ar trebui să fie efectuate la toate femeile au intrat în naștere. În cazul în care lucrările au început mai devreme, sarcinile supra-, sau invers, CTG se poate face ca timpul pentru a controla starea fătului. Această metodă face posibilă evaluarea eficacității tratamentului și, dacă este necesar, schimba tactica de livrare. genuri de stimulare pelviana eșec placentofetal fetală este o indicație pentru monitorizarea frecventă folosind HIC.

Trebuie amintit că rezultatele CTG ar trebui să fie luate în considerare într-un mod strict individual. Este de dorit să le evalueze în combinație cu alte tehnici care vor da un rezultat valid.