CIN în timpul sarcinii

CIN în timpul sarcinii În mod normal, fibrele musculare ale colului uterin in timpul sarcinii sunt închise într-un cerc strâmt, relaxare treptat, ca se apropie perioada de livrare. În acest caz, dacă apare prematur, colul uterin începe să se scurteze și dezvăluite. În această situație, vorbim despre dezvoltarea incompetenței cervicale (CIN). Această încălcare apare la aproximativ 1-9% dintre femeile gravide, inclusiv 15-40% dintre ei suferă de avort spontan obișnuită, și anume 2 sau mai multe sarcini anterioare, sa încheiat în avort spontan.

CIN în timpul sarcinii duce la extinderea colului uterin, având ca rezultat o omisiune a membranelor care se termină deschiderea acestuia. Dezvoltarea în continuare a unei activități generice, ceea ce duce la naștere prematură sau naștere prematură.

De ce există CIN?

Principalele motive care duc la dezvoltarea CIN în timpul sarcinii sunt:

leziuni cervicale (fracturi, leziuni) în timpul unei nastere anterioare sau avort;
dezvoltarea anormală a organelor de reproducere;
modificări funcționale în displazia de țesut conjunctiv, hiperandrogenism, deficit de hormoni sexuali;
FIV;
sarcină multiplă, polihidraminos, fructe de mare.

Care sunt principalele caracteristici ale CIN?

Simptomele de CIN în timpul sarcinii, în cele mai multe cazuri ascunse, astfel încât să se determine în mod independent, prezența bolii este dificil de gravidă. Deci, într-un stadiu incipient de gestatie fetale (1 trimestru) acestea sunt inexistente. În viitor, atunci când un curent aparent normal al sarcinii, femeile insarcinate sărbători apariția semnelor de CIN:

apariția unei cantități mici de sângerare;
apariția secrețiilor mucoase brăzdate cu sânge;
dureri în regiunea lombară a spatelui și abdomenului;
apariția unui sentiment de „plenitudine“ în zona vaginală.

Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, după cum sa menționat deja, boala este asimptomatică, iar pentru stabilirea diagnosticului de CIN in timpul sarcinii medicul efectuează inspectarea colului uterin cu ajutorul oglinzilor, precum și cu ajutorul aparatului cu ultrasunete.

Astfel, atunci când uterin de col uterin ginecolog canal de palpare poate detecta o înmuiere semnificativă și scurtarea lungimii gâtului, precum și divulgarea canalului său, prin care se poate vedea vezica fetale. Având în vedere faptul că la femeile nulipare gura exterior poate fi închis, diagnosticul este confirmat de noi folosind sonda transvaginala. În același timp, să ia în considerare următoarele criterii:

Lungimea de col uterin. La 24-28 de săptămâni, este egală cu 35-45 mm, iar după 32 de săptămâni de sarcină - 30-35. În cazul în care 20-30 săptămâni de lungimea sa este mai mică de 25 mm, atunci vorbim despre dezvoltarea CIN.
Prezența deschidere în formă de V a interiorului gurii.

Cum să efectueze tratamentul CIN?

In total sunt 2 moduri de tratament al CIN în timpul sarcinii:

hirurgrchesky;
conservatoare.

Primul este suturarea porțiunii cervicale a uterului. Astfel constrict mecanic os intern al uterului și un exterior suturată, CIN in timpul sarcinii simptome ceea ce reduce semnificativ riscul de nastere prematura. Condiții de realizare a unei astfel de operațiune este determinată în mod individual, dar pentru a evita progresia procesului, medicii încearcă să efectueze operațiunea la 17 săptămâni, în cazul în care încălcarea este detectată la începutul sarcinii, dar nu mai târziu de 28 de săptămâni.

Modul conservator este de a instala pesar obstetrică (Inel Meyer). Acest tip de dispozitiv redistribuie greutatea fătului și ajută cervixul să-l dețină. Instalarea pesarul este eficace numai în caz de suspiciune sau CIN în stadiile sale timpurii. Atunci când simptomatic, această metodă este folosită mai mult ca un ajutor.