Hemoragie obstetrice

În practică obstetrică, probleme de sângerare este foarte urgentă. După pierderea masivă de sânge poate fi nu numai cauza de deces al fătului, dar este, de asemenea, in pericol pentru viata femeii.

Clasificarea hemoragiilor în obstetrică

sângerare obstetric în timpul sarcinii sunt clasificate în următoarele grupe:

sângerare prima jumătate a sarcinii;
sângerare din a doua jumătate a sarcinii;
sângerare în timpul travaliului;
hemoragie postpartum.

Datorită acestei clasificare a hemoragiei obstetricale devine clar că ele pot să apară în diferite stadii ale sarcinii. Este demn de remarcat faptul că cauzele de sângerare vor fi diferite în funcție de perioada de gestație. Și, în consecință, va fi însoțită de pierderi de sânge specifice starea anormală.

hemoragie obstetrice - Cauze

Cauzele hemoragiei obstetrice in prima jumatate a sarcinii poate fi sarcina ectopica, sarcina molara, avort spontan. În a doua jumătate a gestației sangerare insotita de dezlipire prematură a placentei sau prezentarea acestuia.

Separat analiza cauzele hemoragiei obstetricale direct in timpul nasterii. Dacă sângerarea a avut loc în prima etapă a muncii, adică, în timpul deschiderii colului uterin procesului, aceasta se poate datora:

dezlipirea prematură a placentei;
traumatisme cervicale;
rupturi uterine.

Aceeași condiție este cauza pierderii de sânge în timpul etapei a doua a procesului. A treia etapă a muncii, adică separarea placentei, este însoțită de o hemoragie masivă obstetrică în următoarele cazuri:

cu dens, germinare profundă placenta vilozități în peretele uterin;
la părți întârziere țesut placentar în cavitatea uterină;
leziuni ale tractului genital tesuturilor moi.

In perioada de după naștere sângerarea poate fi cauzata de tonusul uterin redus. În acest caz, fibrele musculare nu sunt tăiate, iar vasele de sânge nu colaps, ceea ce duce la pierderea de sânge continuă. De asemenea, provoacă sângerare în această perioadă includ tulburări de coagulare, si amniotic embolism fluid.

Vorbind de sângerare, trebuie remarcat, iar cele mai frecvente motive pentru sângerări ginecologice în afara perioadei de fertila. Acestea includ polipi, cancerul de col uterin, fibrom uterin, endometrioza, și tulburări hormonale.

Prevenirea și tratamentul

Prevenirea hemoragiei obstetricale trebuie să înceapă cu mult înainte de debutul sarcinii. La urma urmei, dezvoltarea armonioasă a sistemului reproductiv feminin reduce deja riscul de boală în timp ce transportă un copil. Este important în prevenirea tratamentul bolilor extragenitale.

Orice sângerare necesită transport imediat la un spital. Tratamentul hemoragiei obstetricale trebuie să includă punerea în aplicare a următoarelor etape:

opri sângerarea;
motive pentru eliminarea, cauza sângerare;
restaurarea hemodinamic prin eliminarea deficienței volumului de sânge circulant.

Toate manipulările pentru a elimina pierderea de sânge, ar trebui să fie efectuată foarte repede. sângerare în practică obstetrică Strategia terapeutică depinde de volumul pierderii de sânge și de sarcină. De multe ori nevoia de hemostaza chirurgicale. Dacă este imposibil să se elimine histerectomiei masivă sângerare demonstrat. De exemplu, atunci când hipo- uterului și postpartum aton când nu produce efecte uterotonice ale medicamentelor.

Ajutorul de urgență pentru hemoragie obstetricală este de a lupta cu șoc hipovolemic. Pentru a aplica această terapie de perfuzie diferite soluții. Pentru a încerca să oprească Dicynonum sângerarea administrată intravenos, acid tranexamic și aminocaproic, NovoSeven.